Las manos envejecen antes que el rostro - Causas de la sequedad, manchas y venas marcadas, y cuidados para las manos
Por qué las manos envejecen antes que el rostro
La expresión «la edad se nota en las manos» es una observación correcta desde el punto de vista dermatológico. La piel del dorso de la mano es fina incluso en comparación con la del rostro y apenas tiene margen para amortiguar los estímulos externos. Además, el factor decisivo es que en el dorso de las manos prácticamente no existen glándulas sebáceas. Mientras que el rostro cuenta con entre 400 y 900 glándulas sebáceas por centímetro cuadrado, el dorso de la mano tiene solo unas pocas. Dado que el sebo funciona como una barrera hidratante natural, las manos, con pocas glándulas sebáceas, están constantemente expuestas a la sequedad y su función de barrera se deteriora con facilidad. Además, las manos se lavan y se mojan muchas veces al día, y cada vez se pierden los lípidos intercelulares (ceramidas) de la capa córnea. Al ser una zona fina, escasamente protegida por el sebo y lavada una y otra vez a lo largo del día, la edad aflora antes en las manos que en el rostro.
El mecanismo por el que los rayos UV generan manchas en las manos
Las manchas en el dorso de las manos (léntigos solares) se producen por la acumulación de radiación ultravioleta a lo largo de los años. Los rayos UVB dañan directamente el ADN de los queratinocitos de la epidermis, mientras que los rayos UVA penetran hasta la dermis y estimulan crónicamente los melanocitos. Los melanocitos producen melanina en exceso como reacción defensiva, pero cuando el ciclo de renovación celular se ralentiza con la edad (el ciclo, estimado en unos 28 días a los 20 años, se va alargando a medida que pasan los años), la eliminación de melanina no puede seguir el ritmo y el pigmento se acumula. A diferencia del rostro, la mayoría de las personas no tienen el hábito de aplicar protector solar en el dorso de las manos. Incluso quienes se aplican protector solar en el rostro con esmero cada mañana no suelen extenderlo hasta el dorso de las manos. El hecho de que el protector solar se elimine con cada lavado de manos también contribuye a la acumulación de daño ultravioleta. Comprender la forma correcta de aplicar y elegir protector solar es el primer paso para prevenir las manchas en las manos.
Cómo se producen las venas prominentes
Las venas prominentes en el dorso de las manos, que comienzan a notarse a partir de los 40 años, se producen por la combinación de múltiples factores. En primer lugar, la reducción de la grasa subcutánea con la edad. La grasa subcutánea del dorso de la mano comienza a adelgazarse gradualmente a partir de la segunda mitad de la treintena, y al perderse ese colchón de grasa, las venas que se encuentran debajo se hacen visibles en la superficie. En segundo lugar, la disminución de colágeno y elastina. El colágeno de la dermis alcanza su máximo a los 25 años y disminuye aproximadamente un 1% anual, reduciendo la firmeza y elasticidad de la piel. En tercer lugar, la pérdida de elasticidad de las propias paredes venosas. Con la edad, la función de las válvulas venosas se deteriora, la sangre tiende a estancarse y los vasos se dilatan. Dado que los estrógenos tienen la función de mantener la elasticidad de las paredes vasculares, las mujeres posmenopáusicas tienden a experimentar una progresión rápida de las venas prominentes.
Cómo romper el círculo vicioso de las manos agrietadas
Las manos agrietadas no son simple sequedad, sino una cadena de inflamación causada por el colapso de la barrera cutánea. Cuando se pierden las ceramidas de la capa córnea, los estímulos externos (detergentes, desinfectantes con alcohol, aire frío) penetran fácilmente y las células inmunitarias liberan citoquinas inflamatorias. La piel inflamada pierde aún más su función de barrera y se vuelve más susceptible a los estímulos, entrando en un círculo vicioso. Para romper este ciclo, la prioridad es evitar los estímulos. Se deben usar guantes de goma para lavar los platos y lavarse las manos con agua tibia a menos de 40 grados. Se elige un jabón ligeramente ácido (pH alrededor de 5,5) y se aplica crema de manos dentro de los 3 minutos posteriores al lavado. Esta «regla de los 3 minutos» es importante para sellar la humedad con una capa de aceite antes de que el agua de la capa córnea se evapore. Los principios de la reparación de la barrera de la piel seca se aplican directamente al cuidado de las manos.
Ingredientes y selección de cremas de manos
Las cremas de manos se pueden clasificar en tres tipos principales. El tipo hidratante contiene ácido hialurónico o glicerina que retienen la humedad, y es adecuado para la prevención diaria de la sequedad. El tipo oleoso forma una película de aceite en la superficie de la piel con vaselina o manteca de karité, y es eficaz para personas que realizan muchas tareas con agua o que tienen grietas. El tipo vitamínico promueve la circulación sanguínea con vitamina E (tocoferol) y suprime la producción de melanina con derivados de vitamina C, combinando la prevención de manchas con la mejora del tono de la piel. La clave para elegir es adaptarse a la etapa de deterioro de las manos. Para la sequedad leve, el tipo hidratante es suficiente, pero si hay grietas o enrojecimiento, se elige el tipo oleoso, siendo ideal uno que contenga ceramidas. Las cremas con urea tienen el efecto de suavizar la queratina, pero las de concentración superior al 10% pueden escocer en las zonas agrietadas, por lo que se limita su uso a las áreas sin heridas. La forma de aplicación también es importante: frotar cuidadosamente entre los dedos, alrededor de las uñas y siguiendo las arrugas de las articulaciones marca una gran diferencia en la eficacia.
Protección solar para las manos
Para prevenir las manchas en las manos se necesita el mismo nivel de protección UV que para el rostro. Para el uso diario, resulta conveniente un protector solar que también funcione como crema de manos con SPF30 y PA++ o superior. Sin embargo, como se elimina con cada lavado de manos, reaplicar cada 2 o 3 horas es un objetivo realista. Si la reaplicación resulta difícil, los guantes con protección UV UPF50+ son una opción eficaz. Durante la conducción, los rayos UVA que atraviesan las ventanillas inciden continuamente en las manos, por lo que se recomienda el uso de guantes de conducción. Un informe que midió 29 automóviles en Estados Unidos en 2016 halló que el parabrisas bloqueaba de media el 96% de los UVA, mientras que la ventanilla del lado del conductor bloqueaba de media el 71%, y en algunos modelos solo el 44%. Es decir, la ventanilla del lado del conductor protege menos y la variación entre vehículos es amplia. En los vehículos con volante a la derecha queda junto a la ventanilla la mano derecha, y en los de volante a la izquierda, la mano izquierda, de modo que el dorso de la mano del lado del conductor sigue recibiendo radiación ultravioleta. Para las manchas ya existentes, las cremas con hidroquinona al 2-4% o la aplicación tópica de derivados de vitamina C son eficaces, aunque se recomienda consultar con un dermatólogo. Para el cuidado diario, elegir entre las cremas de manos populares es un buen punto de partida. Los guantes con protección UV también son eficaces contra los rayos ultravioleta.
Prioridades del cuidado de manos según la edad
Los 20 años son la etapa de prevención. Establecer el hábito de hidratar después de lavarse las manos y aplicar protector solar también en las manos influirá enormemente en el envejecimiento futuro de las manos. Si se descuida la protección UV en esta etapa, las manchas aparecerán en la superficie a partir de la segunda mitad de la treintena. Los 30 años son la etapa de refuerzo de la hidratación. Como la renovación celular comienza a ralentizarse, se cambia a cremas de manos con ceramidas y se incorporan mascarillas de manos una o dos veces por semana (aplicar una capa gruesa de crema y dormir con guantes de algodón). Los 40 años son la etapa de inicio del cuidado antiedad. Como las venas prominentes comienzan a notarse, se promueve la circulación con cremas que contienen vitamina E y se estimula la producción de colágeno con productos que contienen retinol. A partir de los 50 años se necesita un cuidado integral. Como la disminución de estrógenos por la menopausia acelera el adelgazamiento de la piel, se incorporan la hidratación, la protección UV y la promoción de la circulación en la rutina diaria. Los hábitos diarios para retrasar el envejecimiento de la piel son conocimientos directamente aplicables al cuidado de las manos.
Hábitos de cuidado de manos que puedes empezar hoy
La prevención del envejecimiento de las manos se logra más con la acumulación de pequeños hábitos diarios que con tratamientos especiales. Primero, coloca crema de manos en tres lugares (lavabo, cocina y escritorio) para crear un entorno en el que te la apliques cada vez que te laves las manos. Antes de dormir, aplica una cantidad generosa de crema y realiza un «cuidado nocturno» con guantes de algodón dos o tres veces por semana. Los padrastros alrededor de las uñas no deben arrancarse a la fuerza; se hidratan con aceite para cutículas antes de tratarlos. El masaje de manos también es eficaz: presionar el punto Hegu (entre el pulgar y el índice) mientras se masajea hacia las puntas de los dedos mejora la circulación y aclara el tono de las manos. El envejecimiento de las manos no es algo que se detenga donde está. Si mantienes la hidratación y la protección solar, la impresión que dan tus manos se puede cambiar a cualquier edad.