Problemas de erección en los 20 y 30 años - Causas y formas de afrontar la disfunción eréctil juvenil

La disfunción eréctil juvenil no es algo raro

Se suele pensar que la disfunción eréctil es un problema de la mediana edad, pero la realidad es distinta. En un estudio publicado en 2013 en The Journal of Sexual Medicine, de los 439 pacientes que acudieron por primera vez a una consulta médica con la disfunción eréctil como síntoma principal, 114 (el 26%), es decir, uno de cada cuatro, tenían 40 años o menos. Además, cerca de la mitad de los pacientes de 40 años o menos (el 48,8%) presentaba disfunción eréctil grave, de modo que sus síntomas no eran más leves que los de los pacientes mayores. Es un síntoma que se da realmente entre los jóvenes y que no siempre se resuelve si se deja pasar.

La característica de la disfunción eréctil juvenil es que la proporción de casos psicógenos es abrumadoramente mayor que la de causas orgánicas, es decir, físicas. Los vasos sanguíneos y los nervios están en orden y, sin embargo, factores psicológicos impiden la erección. Visto al revés, eso significa que hay una alta probabilidad de mejorar con el enfoque adecuado.

Causas frecuentes en los hombres jóvenes

Ansiedad de rendimiento

¿Y si no consigo la erección? ¿Y si no logro satisfacerla? Esta ansiedad anticipatoria activa el sistema nervioso simpático y frena la actividad parasimpática que la erección necesita. Una única experiencia de fracaso genera ansiedad, y la ansiedad provoca nuevos fracasos: así se forma el círculo vicioso.

Ocurre con especial facilidad cuando la experiencia sexual es escasa o en la primera relación con una pareja nueva. La presión social que dice que un hombre debe poder tener una erección siempre amplifica esa ansiedad.

Dependencia excesiva de la pornografía

Con la pornografía hay erección, pero en el sexo real no. Este tipo de queja se denomina disfunción eréctil inducida por la pornografía (PIED) y aparece cada vez más en las consultas de los jóvenes. Sin embargo, se basa sobre todo en observaciones clínicas y en testimonios de los afectados: no es un concepto establecido en el que el consumo de pornografía esté confirmado como causa, y tampoco existen estadísticas fiables que muestren cuánto está aumentando. Lo preciso es entender que estamos en la fase en la que se considera más plausible una explicación: el consumo y la masturbación de alta frecuencia estimulan con tanta intensidad el sistema de recompensa del cerebro que los estímulos reales acaban resultando insuficientes.

El cerebro se acostumbra a los estímulos visuales intensos y el contacto físico real, por sí solo, deja de alcanzar el umbral necesario para la erección.

Estrés crónico y falta de sueño

Jornadas largas, estrés en las relaciones, inquietud por el futuro. El estrés crónico eleva el cortisol y frena la producción de testosterona. A eso se suma que la falta de sueño impide la recuperación de la testosterona. En un experimento que restringió durante una semana las horas de sueño de hombres jóvenes y sanos se informó de un descenso de la testosterona diurna (2011). Cuanto más recortas el sueño, más se derrumba la base hormonal que sostiene la función sexual.

Consumo excesivo de alcohol

Una cantidad pequeña de alcohol relaja la tensión, pero beber en exceso deprime el sistema nervioso central y amortigua el reflejo de la erección. Muchos hombres jóvenes conocen la experiencia de contar con el empuje de la borrachera y descubrir que es precisamente el alcohol lo que impide la erección.

Cómo distinguir la disfunción eréctil psicógena

Si te reconoces en lo siguiente, es probable que la causa sea psicógena.

Tienes erecciones matutinas. En la masturbación la erección no da problemas. Solo ocurre en situaciones concretas, como con una pareja por primera vez o al ponerte el preservativo. Empeora en los periodos de mucho estrés. Viendo pornografía no hay problema.

Si, por el contrario, las erecciones matutinas han desaparecido por completo o no hay erección en ninguna situación, sospecha una causa orgánica y acude a urología.

Pasos concretos para superarlo

1. Dejar la pornografía

Empieza por detener por completo el consumo de pornografía, tomando un mes como referencia. Mastúrbate sin pornografía y reduce la frecuencia. No se conoce un plazo fijo del tipo «en tantas semanas todo vuelve a la normalidad», pero en los relatos de quienes lo han probado abundan los cambios graduales a lo largo de varias semanas o varios meses. Las primeras una o dos semanas son las más duras, así que resulta más llevadero si bloqueas de antemano los momentos y los lugares en los que sueles caer.

2. Desactivar la ansiedad de rendimiento

Lo más eficaz es hablar con sinceridad con tu pareja. Basta con reconocer que últimamente hay veces en que no funciona y que eso te inquieta para que la presión se reduzca enormemente. Además, decidir que hoy no habrá penetración y reservar el día solo para el contacto físico permite quitarle al sexo la calificación de «éxito o fracaso».

3. Mover el cuerpo

Hacer ejercicio unas tres veces por semana reduce las hormonas del estrés y mejora tanto la circulación como la sensación de eficacia personal. También se sabe que la secreción de hormonas masculinas aumenta de forma temporal justo después del entrenamiento de fuerza. La sensación de logro posterior al ejercicio se traduce también en confianza sexual.

4. Poner el sueño en primer lugar

Asegura entre siete y ocho horas de sueño. La mayor parte de la testosterona se secreta durante el sueño profundo, por lo que la calidad y la cantidad de sueño están directamente ligadas a la función eréctil. Reduce el móvil y el alcohol antes de acostarte y mantén una hora fija para irte a la cama.

5. Consultar a un profesional si es necesario

Si tras dos o tres meses con lo anterior no hay mejoría, considera acudir a una consulta de medicina psicosomática o de salud sexual masculina. Se ha informado de la eficacia de la terapia cognitivo-conductual y de la psicoterapia frente a la disfunción eréctil psicógena. Quizá te incomode depender de un medicamento, pero también es válido el enfoque de usar un inhibidor de la PDE5 durante un periodo corto para acumular «experiencias de éxito», recuperar la confianza y después dejar el fármaco.

No lo cargues en solitario

Para un hombre joven, la disfunción eréctil es una preocupación que da demasiada vergüenza para contarla. Pero, como hemos visto al principio, uno de cada cuatro que acude por primera vez al médico por disfunción eréctil tiene 40 años o menos. Simplemente no se dice en voz alta: hay hombres de tu edad que cargan con lo mismo. Contárselo a tu pareja y, si hace falta, consultar a un profesional. Eso no es debilidad, sino la fuerza de encarar el problema de frente.