支持抑郁的丈夫或妻子让我筋疲力尽 - 极限的信号与不必因考虑离婚而自责

支持抑郁的丈夫或妻子感到疲惫，为什么是可以的

早上替起不了床的丈夫送孩子出门，下班回家后做晚饭，睡前还要听到“没有我会更好”这样的话。这样的日子持续几个月，支持的一方筋疲力尽是理所当然的。感到疲惫，既不能证明你的爱不够，也不能证明你照顾的方式不对。

抑郁症的治疗有时会在好转与反复之间推进，看不到结束的日子。支持的一方要一个人承担家务、育儿、家计和对方情绪的起伏，在此之上还要告诉自己“不能责怪病人”，把自己的怒气咽下去。与照顾身体上的伤不同，对方回报感谢或让人感到康复迹象的时候也很少，于是会搞不清自己付出的力气究竟去了哪里。感到厌烦、看到对方的脸就觉得难受、脑中浮现“离婚”二字，这些都是长期消耗走到尽头时可以解释的反应。

重要的是，不要想靠毅力把疲惫消除掉。消耗是有阶段的，每个阶段能采取的办法和可以依靠的对象都不同。弄清自己现在处于哪里，就能找到跳出“还能坚持”和“已经到极限了”这种二选一的线索。抑郁症本身的基础知识，以及伴侣刚患上抑郁症时的心理准备，另有文章整理。

极限的信号会出现在哪里 - 消耗的4个阶段与求助对象

支持一方的消耗，不是某一天突然到达极限，而是按身体、情绪、思维的顺序一点点显露出来。下表把容易出现的信号排成4个阶段，并把每个阶段的求助对象和可以停下来的事配成一组。请把符合的行中最靠下的那一行看作自己现在的阶段。

表中容易被忽视的是第2阶段。支持的一方会想“觉得累只是错觉”“生病的是对方”，把自己睡眠和食欲的变化往后放。但是，失眠的日子持续时，请把它当作支持一方的身心也需要照料的信号。在这个阶段就去找自己的家庭医生商量，有时能在进入第3阶段之前采取措施。

第3阶段的怒气，最折磨支持的一方。脑子里明白这是病，可一看到对方什么都不做就烦躁，又责备感到烦躁的自己，责备了多少就更累多少。处在这个循环里时，与其设法消除自己的怒气，不如先有一个能把怒气说出来的地方。在对方面前压下去的话，在医生、心理咨询师或朋友面前是可以说出口的。

第4阶段里出现“想让自己消失”的念头时，请先于表中其他栏，联系24小时可以接通的陪伴热线（Yorisoi Hotline），或者让自己去就诊。支持一方的生命和健康，本身就是能继续照顾对方的条件。

病症与对方的性格该如何区分

让支持一方困惑的，是弄不清“这是病造成的，还是这个人本来就是这样”。如果是病造成的就不能责怪，如果是性格就可以说。人会想这样划线，但从家人的角度很难看清界限，诊断和判断属于主治医生的领域。即便如此，还是有一些决定如何看待的大致标准。

把左栏中的言行看作不是对方凭意志就能停下的东西，有时支持一方的怒气会变小。不做家务、不回应、休息日一直在睡，这些与其看作偷懒，不如看作提不起行动的力气的状态，应该更接近实情。

另一方面，即使有病，右栏的内容也不是可以放过的。此外，还有一些需要在表之外考虑的行为：持续的辱骂、拿东西出气、摔坏东西、动手打人。这与有没有抑郁症无关，是你的安全问题。这种情况下，请以家属身份告诉主治医生，同时向家暴咨询导航（#8008）求助。感到人身危险时，拉开距离也没关系。生命或身体面临危险时，请毫不犹豫地拨打110报警。

抑郁的症状有时在职场还能掩饰过去，只在家里表现为无精打采或烦躁。家人不必只根据在家里的样子来判断是性格还是病。分辨不清时有帮助的，是请对方让你以家属身份陪同主治医生的诊察。在得到本人同意的基础上，询问“在家里是这样的情况”“这种言行可以看作病的影响吗”，就能了解医生眼中的判断。这会成为一个场合，让你把家人独自承担的判断与专业人士分担。

考虑离婚的自己，可以不必自责吗

想丢下生病的配偶离开，是坏人才会做的事。越是这样想，每当“离婚”二字浮现，就越会涌起强烈的罪恶感。但是，考虑离婚和决定离婚是两回事。这个念头浮现，是在告诉你现在的生活已经超出了自己的能力，接收到这个信号本身并无善恶之分。

成为问题的，是一直无视这个信号，以及在极限之中就做出结论，这两者都是。消耗过度的头脑，只会给你看“马上分开”或“一辈子就这样忍下去”这两个极端。在两者之间，还有减轻照顾负担的办法、暂时拉开距离的办法、定下期限观察情况的办法。

做出结论之前可以尝试的选项

不必按表从上往下依次尝试。只是，每个选项都可以出于“为了自己不倒下”的目的来选择。保护自己的选择，与抛弃对方的选择是不同的。

还有一点需要注意的，是为了抵消想离开的心情，反而更加投入照顾的反应。当对方的心情和康复开始决定自己的价值时，关系就会接近共依赖，有时会逐渐弄不清自己的感受。想离开的日子，不要否定这种心情，请向医生、心理咨询师或可以信赖的人原原本本地说“我甚至会想到离婚”。说出口之后，有时自己也更容易衡量这个念头有多么迫切。

离婚的条件和手续，以及病会如何影响离婚的判断，因各家的情况而有很大不同，一般论给不出答案。当想法变得具体时，向律师或地方政府的法律咨询确认自己的情况，才是可靠的做法。

有孩子的家庭、双职工家庭如何减轻负担

同样是“配偶得了抑郁症”，根据家庭形态的不同，压在支持一方身上的重量种类也不同。

有年幼孩子的家庭

比如，妻子从产后开始状态变差，躺着的时间越来越长，丈夫一个人承担工作、接送孩子去托儿所和应对夜啼。这样的家庭最先该削减的，是那些占用支持一方睡眠的事情。向地方政府的育儿支援窗口说明情况，有时能得到临时托育或家务帮忙等制度的介绍。对孩子，根据年龄简短地告诉他们“妈妈生病了在休息，不是你的错”就可以。没有必要在孩子面前一直装作若无其事，能说出“爸爸也累了，今天就吃简单点吧”，有时反而让孩子更安心。

有学龄孩子的家庭

有小学生或初中生的家庭，孩子有时会主动承担家务或照顾父母。这虽然帮了忙，但请留意孩子是否在挤占和朋友玩耍或学习的时间。请注意不要让孩子成为支持一方的搭档。把家里的情况跟班主任或学校心理咨询师简单说一句，有时他们能留意到孩子在学校的变化。

双职工、配偶正在停职的家庭

比如，丈夫停职在家，妻子一边全职工作一边撑起家计和家务。在这样的家庭里，把支持一方逼到绝境的，是对收入的不安和“明明在家却什么都不做”的不公平感。关于收入，在得到本人同意后，向人事部门或健康保险的窗口确认对方单位的停职制度和健康保险的给付，有时能把模糊的不安变成具体的数字来考虑。关于不公平感，以“1天1件”的小单位拜托对方能做的事，并事先决定做不到的日子也不责备，有时能让期待与失望的落差变小。

如果一直不能向单位说明情况而继续工作，支持一方的消耗从外面就看不出来了。利用单位的职业保健医生或咨询窗口，以及面向劳动者的心灵之耳（劳动者电话・SNS 咨询），可以就工作的调整和自己的不适，连同家里的情况一起咨询。

没有孩子的两人家庭

只有两个人的家庭，支持一方的退路往往很少。对方的情绪直接成为家里的气氛，没有出门的理由，就会连续好几天两个人独处。哪怕一周一次，固定在某个时间出门、和与对方无关的人说话的安排，有时能成为找回自己感觉的立足点。

让支持的一方不独自承担的求助对象

支持家人疾病的人可以利用的求助对象，与面向患者本人的窗口是分开的。不必因为“我又没有生病”而顾虑。支持一方的疲惫，本身就是可以求助的理由。

• 心理健康咨询统一号码（0570-064-556）：可以接通所住地区的公共咨询窗口。有受理时间。
• 心灵之耳（劳动者电话・SNS 咨询）：为兼顾工作和照顾而烦恼时可以使用。有受理时间。
• 陪伴热线（Yorisoi Hotline）：24小时都能接通，半夜感到到了极限时也会有人倾听。

在有固定受理时间的窗口无法接通的夜间或休息日，请拨打陪伴热线（Yorisoi Hotline），或通过现在可接通的咨询窗口寻找此时可以倾诉的对象。各地的保健所和精神保健福祉中心，有时也提供面向家属的咨询和家属会的介绍。听听处境相同的人怎么说，有时能真切感到自己的疲惫并不是特别的事。

对方说出“想死”“想消失”的时候，或者感觉到有这种迹象的时候，请不要一个人承受，要联系主治医生，也请向#生命SOS（#Inochi SOS）或生命热线（いのちの電話）求助。由家人来咨询也没关系。

支持一方的疲惫，也与照护领域所说的职业倦怠，以及持续陪伴他人的痛苦而产生的共情疲劳相重合。照护者守护自己内心的方法，以及从持续倾听他人的痛苦而变得动弹不得的状态中恢复的方法，对支持配偶的立场也有适用的部分。如果想减轻和对方说话时的负担，了解不加否定地倾听对方的方法，有时能改变每天对话中消耗的量。

感到疲惫的日子里能迈出的第一步，是确定自己处在表中4个阶段的哪一个，然后从那一行的“求助对象”里只联系一个。可以是预约的电话，也可以是发给朋友的一条简短消息。请在自己这一边，也准备好支持“支持者”的手。