为父母的护理做准备 - 不被突然开始的护理打乱阵脚的知识与准备
护理“突然”开始
父母的护理在很多情况下是“突然”开始的。脑中风倒下、跌倒骨折、认知症症状突然加重。据厚生劳动省调查，需要护理的主要原因依次为认知症（约18%）、脑血管疾病（约15%）、骨折和跌倒（约13%）。由于这些都是毫无预兆地发生，“还是以后的事”的护理某天突然成为眼前的现实。
护理的平均期间约为5年，需要护理程度高的情况下可能超过10年。为了度过这场持久战，事前的知识和准备不可或缺。
护理保险制度的基础知识
护理保险的机制
日本的护理保险制度是40岁以上的国民缴纳保险费，65岁以上（第1号被保险人）在需要护理时可以使用服务的社会保险制度。40至64岁（第2号被保险人）如果是因特定疾病（脑血管疾病、癌症晚期等16种疾病）导致的情况也可以使用。
自付比例
护理服务的自付原则上为1成，但收入达到一定水平以上的情况为2成或3成。例如，需要护理3级的情况下，月支付限额约为27万日元，1成负担的话约2.7万日元的自付就可以使用服务。超过限额的部分全额自付，因此护理计划的设计很重要。
需要护理认定的流程
从申请到认定
要使用护理服务，首先在市区町村的窗口申请需要护理认定。申请后，认定调查员会上门访问调查本人的身心状态。根据调查结果和主治医生的意见书，护理认定审查会判定需要护理的程度。从申请到认定通常需要约30天，但可以追溯到申请日使用服务，所以感到需要时请尽早申请。
需要护理程度的分级
分为需要支援1至2、需要护理1至5共7个等级。需要支援是日常生活需要部分支援的状态，需要护理1是需要部分护理的状态，需要护理5是日常生活几乎全部需要护理的状态。对认定结果不满意的情况下，可以在60天内提出不服申诉。想全面了解护理制度的人，推荐通过护理入门书籍（Amazon）系统学习基础知识。
护理经理这个强大的伙伴
获得需要护理认定后，接下来选择护理经理（护理支援专门员）。护理经理是护理的专业人士，根据使用者的状态制定护理计划（护理服务计划），并与服务提供商进行协调。
如何辨别好的护理经理
护理经理可以在地区综合支援中心获得介绍。选择时的要点是：是否认真倾听本人和家属的话、是否提供多个选择方案、是否容易联系到。如果觉得不合适可以更换，不必客气，请咨询。护理经理的服务全额由护理保险承担，使用者无需自付。
居家护理与机构护理的比较
居家护理的优缺点
居家护理最大的优点是可以在熟悉的环境中继续生活。通过组合上门护理、上门看护、日间服务、短期入住等服务，可以在减轻家属负担的同时维持居家生活。另一方面，需要24小时看护的情况或家属的护理负担达到极限时，居家护理的继续会变得困难。
机构护理的种类与费用
特别养护老人院（特养）费用相对便宜（月约5至15万日元），但入住条件为需要护理3级以上，在等待者多的地区可能需要等待数月至数年。护理老人保健设施（老健）是以康复为目的的设施，原则上入住期间为3至6个月。收费老人院入住金从0到数千万日元不等，月额15至30万日元，范围很广，服务内容也因设施而大不相同。
为避免因护理离职
因护理原因离职的人每年约达10万人。然而，因护理离职不仅失去经济基础，还有导致社会孤立和护理者自身心理健康恶化的风险。
应该利用的制度
护理休假每位对象家属最多可取得累计93天，可分3次使用。护理休假补贴从雇用保险支付工资的67%。护理休假每年可取得5天（对象家属2人以上的情况为每年10天），也可以半天为单位取得。此外，缩短工时制度和限制加班也受法律认可。
由于很多人在不知道这些制度的情况下就离职了，在护理开始前确认自己公司的制度很重要。想更详细了解面对父母护理时的心理准备的人，请参考相关文章。
护理者自身的心理健康
护理者容易陷入的状态
据说约60%的护理者有某种压力症状。特别是“必须由我来做”这种责任感强的人，越容易把一切都扛在自己身上而燃尽。护理抑郁并不罕见，也有调查结果显示约25%的护理者处于临床抑郁状态。
保护自己的3个原则
第一，“不要一个人扛”。兄弟姐妹、亲戚、地区综合支援中心、护理者之会等，确保多个可以依靠的对象。第二，“不追求完美”。即使是专业护理师也做不到完美的护理。“足够好的护理”就足够了。第三，“确保自己的时间”。利用短期入住和日间服务，定期创造远离护理的时间。想学习护理者自我关怀的人，护理压力对策的书籍（Amazon）可作为参考。
总结：通过准备减轻不安
父母的护理是不可避免的主题，但事先拥有知识，可以大幅减轻紧急时刻的不安和混乱。护理保险制度的机制、需要护理认定的流程、护理经理的利用方法、防止因护理离职的制度。仅仅知道这些，就能冷静应对突然的护理。而且最重要的是，保护护理者自身的健康，是使长期护理可持续的最重要因素。