面对父母的认知症 - “那个人在渐渐改变”的恐惧与悲伤

认知症护理的现实

根据厚生劳动省的估计，截至2025年日本的认知症患者人数已达约700万人，预计65岁以上人群中约每5人就有1人会患上认知症。认知症不仅改变患者本人，也从根本上改变家人的人生。

拥有认知症父母的家属所经历的情感是复杂的。悲伤、愤怒、内疚、疲惫，以及“人还活着却在逐渐失去”这种独特的丧失感。这种丧失感被称为“模糊丧失（Ambiguous Loss）”，是一种与死别不同的、看不到尽头的悲痛。

家属面临的情感

预期性悲伤

认知症是进行性疾病，“今后会更加恶化”的预测始终伴随着。提前为尚未发生的丧失而悲伤的“预期性悲伤”，是认知症家属特有的痛苦。今天还记得名字，明天可能就忘了。这种不确定性加重了日常的精神负担。

愤怒与内疚的循环

对反复问同样问题的父母感到烦躁，紧接着又被“明明是生病了却发了火”的内疚感折磨。这种愤怒与内疚的循环，几乎所有认知症家属都会经历。愤怒是自然的情感，并不是因为你是一个冷漠的人。（通过关于认知症护理的书籍可以加深理解）

身份认同的丧失

当父母不再认识自己时，“我是谁的孩子”这种身份认同的动摇就会产生。亲子关系的逆转（孩子照顾父母）也会引起自身角色的混乱。

在保护自己的同时进行护理的4种方法

1. 不要一个人扛起护理

认知症护理对一个人来说负担太重。地区综合支援中心、护理保险服务（日间服务、短期入住）、认知症咖啡馆。请最大限度地利用可用的社会资源。告诉自己“依靠他人不是软弱”非常重要。

2. 确保自己的时间

护理者一旦精疲力竭，护理质量也会下降。即使每周只有几个小时，也请确保完全脱离护理的时间。喘息服务（为护理者休息而设计的临时护理服务）就是为此目的而设计的。

3. 拥有表达情感的场所

认知症家属会、面向护理者的心理咨询、向信任的朋友倾诉。如果持续压抑情感，抑郁症和身体疾病的风险会增加。拥有一个可以说“很辛苦”的地方，才能使长期护理成为可能。（关于护理者心理健康的书籍也可作为参考）

4. 珍惜“当下”

认知症会进展，但今天的父母还在这里。即使无法进行完美的对话，握住手、一起听音乐、散步。超越语言的联系，即使认知症进展了也会留存。将目光从“正在失去的东西”转向“现在拥有的东西”，是在悲伤中找到温暖的关键。

总结

拥有认知症的父母，意味着与看不到尽头的悲痛共存。不要一个人扛，利用社会资源，守护自己的时间，拥有表达情感的场所。并且，请珍惜与今天的父母在一起的时间。您的护理，已经足够出色了。