衰老

为父母的衰老做准备:在护理开始之前家人应该商量的事

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"还早"的想法会导致为时已晚

父母的护理往往突然开始。跌倒骨折、脑卒中、认知症的进展。为了在紧急时刻不慌乱,趁父母还健康时就开始商量非常重要。然而,很多家庭以"不吉利"为由一再拖延。在日本,65岁以上约每5人中就有1人获得了某种形式的护理认定。这绝非他人的事,而是几乎所有家庭终将面对的现实。

应该事先商量的3个主题

1. 财务现状与规划

父母的存款、养老金金额、保险内容、有无借贷。虽然是敏感话题,但护理费用月均约8万日元,长期化后会成为沉重负担。了解现状能拓宽选择空间。护理期间平均约5年,总费用可能超过数百万甚至上千万日元。提前掌握情况,就能冷静地规划如何弥补不足(活用公共制度、家庭内分担)。

2. 住所的意愿

是想继续住在家里,还是也考虑入住养老机构。无障碍改造的必要性、就近居住或同住的可能性。提前了解父母的意愿,在紧急时刻就能更顺利地做出判断。事先确认本人是否接受入住养老机构,还能防止兄弟姐妹之间的意见对立。护理准备相关书籍也可作为参考

3. 医疗与延命方针

是否希望延命治疗,希望接受到什么程度的医疗。等到本人无法确认意愿时就太迟了。活用临终笔记也是有效的方法。可以通过终活书籍学习具体的准备方法

常见误解与陷阱

"公共制度能解决一切"是过度自信

护理保险制度减轻了负担,但并非覆盖一切。根据护理等级设定了服务上限额,超出部分全额自费。特别养护老人院的等待人数以万计,并不能保证立即入住。在了解制度概要的基础上,计算自费部分的储备才是现实的做法。

"没法开口"

很多人因为"怕伤到父母"而犹豫不决。然而调查显示,70岁以上的高龄者中过半数都在想"不想给家人添麻烦""想把自己的意愿传达出去"。有效的切入方式包括:以新闻或熟人的事例为契机、在回老家吃饭时自然地提起话题、建议一起写临终笔记等。

"趁还健康"应该商量的5个具体主题

与父母商量护理事宜的最佳时机是父母还健康的时候。然而"不知道该谈什么"的声音也确实很多。至少确认以下5点,在紧急时刻就能大幅减少混乱。

第一,家庭医生和正在服用的药物清单。这是紧急送医时医疗人员最需要的信息。第二,护理保险的申请方法和地区综合支援中心的位置。从申请护理认定到实际接受服务大约需要1个月,因此需要事先了解。第三,存款、养老金、保险的概况。如果在不了解父母资产状况的情况下开始护理,就无法预估费用负担。第四,本人希望的护理形式。是想在家中度过,还是接受入住养老机构。这一意愿确认应在认知功能下降之前进行。第五,关于延命治疗的意愿。提前了解对人工呼吸机和胃造瘘的看法,能大大减轻家人的精神负担。

了解防止护理离职的制度

据厚生劳动省调查,每年因护理原因离职的人数约达10万人。然而,护理离职在经济和精神上往往会将本人逼入困境,应尽可能避免。

护理休假制度允许每位被护理家属累计休假93天,可分3次使用。护理休假补贴为工资的67%,由雇佣保险支付。此外,护理假每年可休5天(被护理家属2人以上则为每年10天),也可以半天为单位使用。不少人在不了解这些制度的情况下就辞职了。首先向公司人事部门咨询,确认可利用的制度是第一步。

兄弟姐妹之间的分工

围绕护理的家庭内纠纷,大多源于分工不明确。"住得近的人全包""长子理应承担"这样的默认前提,会产生不满和疲惫。对于每个具体事项(经济负担、日常看护、陪同就医、紧急联络体制),将"谁"承担"多少"用语言明确化非常重要。不需要每个人均等参与,但放任负担的失衡不管会损害家庭关系。

下一步

为父母的衰老做准备的对话,是爱的表达。趁父母还健康时,围绕金钱、住所、医疗这3个主题,一点一点地开始商量吧。第一步不必是什么大事:下次回老家时,只需要问一下父母家庭医生的名字和正在吃什么药就好。

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