药物副作用导致性欲消失 - 抗抑郁药、避孕药、降压药与性功能

性欲下降可能不是“心理作用”而是药物副作用

当你感到性欲下降或性功能变化时，是否简单归结为“年龄原因”“压力原因”？实际上，日常服用的药物是原因的情况非常多。

影响性功能的主要药物

抗抑郁药（特别是SSRI）

舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等SSRI类药物会高频率地引起性欲下降、高潮障碍、勃起功能障碍。据报告，30%至70%的患者会经历某种形式的性功能障碍。安非他酮和米氮平等对性功能影响较小的替代药物也是可选方案。

口服避孕药

避孕药会降低睾酮水平，可能导致性欲减退和阴道干燥。不同种类的避孕药影响程度不同，如果感到性欲下降，请咨询妇科医生更换种类。（关于药物与性的关系的书籍也可作为参考）

其他药物

降压药（特别是β受体阻滞剂）、抗组胺药、前列腺增生治疗药（非那雄胺）、部分胃药。这些也可能影响性欲和性功能。（可以通过性与药物相关书籍获取具体信息）

为了咨询主治医生

向医生说“性欲消失了”可能会感到难为情，但性功能的变化是重要的副作用信息。通过更换药物、减量、调整服药时间等方式往往可以改善，请不要忍耐，及时咨询。

药源性性功能障碍的实际情况

药物副作用引起的性功能障碍是患者最难以启齿的问题之一。SSRI类抗抑郁药的性欲下降、高潮障碍、勃起障碍发生率据报告达30%至70%。然而，许多患者因为担心“好不容易靠药物改善了抑郁，如果说性欲没了可能会被换药”而无法向医生咨询。

口服避孕药也可能影响性欲。这是因为避孕药中含有的激素会抑制睾酮的产生。降压药（特别是β受体阻滞剂）、抗组胺药、部分胃药也可能影响性功能。

如何向医生咨询

向医生说明性功能问题需要勇气，但对医生来说这是日常处理的问题。请坦率地告诉医生“开始吃药后感觉性欲下降了”“对与伴侣的关系产生了影响”。

应对方法包括减少药量、改变服药时间、换用其他药物、追加辅助药物等多种选择。请绝对不要自行停药。务必在与医生商量后安全地进行调整。