性传播感染的预防与正确知识 - 保护自己和伴侣

性传播感染并非事不关己

根据厚生劳动省的统计，梅毒报告数在2023年创下历史新高。衣原体和淋球菌感染也以年轻人为中心呈增加趋势。性传播感染不是只有特定人群才会得的病，对所有性活跃人群都存在风险。

许多性传播感染在初期没有自觉症状，因此不少人在不知道自己感染的情况下传染给他人。拥有正确的知识是保护自己和伴侣健康的第一步。对性传播感染的偏见和羞耻感导致了检测和治疗的延误。性传播感染与感冒和流感一样，是任何人都可能感染的传染病，应将其视为公共卫生问题而非道德问题。

主要性传播感染及其特征

衣原体

报告数最多的性传播感染。约80%的感染者无症状，放置不管可能引起输卵管炎和盆腔炎症性疾病，成为不孕的原因。可用抗生素治疗，但伴侣同时接受治疗对防止再感染不可或缺。如果只有一方治疗，会从未治疗的伴侣处再次感染，即“乒乓感染”。

梅毒

近年急剧增加的感染症。初期会出现硬结或皮疹，但因会自然消失而容易被忽视。可用青霉素类抗生素治疗，但如果进展，会以神经梅毒或心血管梅毒的形式对神经和心脏造成严重影响。梅毒被称为“模仿大师”，会表现出多种多样的症状，如有疑虑应尽早接受检测。

HIV

由于治疗方法的进步，如果早期开始治疗，可以过上正常的生活。U=U（检测不到=不会传染）的概念已获得国际认可，通过适当治疗将病毒量维持在检测限以下，性行为传播的风险实质上为零。

HPV（人乳头瘤病毒）

约80%有性接触的人一生中会感染一次，是最常见的性传播感染。大多数会自然清除，但某些型别可导致宫颈癌、咽喉癌和肛门癌。

预防的基本

正确使用安全套是最有效的预防方法。每次性行为从头到尾使用非常重要。口交也存在感染风险，因此也推荐使用口腔保护膜。

正确使用安全套可以大幅降低衣原体、淋球菌、HIV等通过体液传播的性传播感染风险。但也需要了解，对于疱疹和HPV等通过皮肤接触传播的感染，安全套并不能提供完全的预防效果。如果对乳胶过敏，可以使用聚氨酯或聚异戊二烯材质的安全套作为替代。（可以通过专业书籍系统学习性健康知识）

定期检测也是预防的一环。在与新伴侣开始关系之前，双方都接受检测是理想的做法。

如何接受检测

在保健所可以免费、匿名接受HIV和梅毒检测。泌尿科和妇科也可以检测，还可以利用自费检测试剂盒在家采集样本。

也应该了解检测结果存在假阳性和假阴性的可能性。特别是HIV检测，从感染到抗体可被检测出来有一个“窗口期”（通常4到12周），在此期间即使感染了也可能显示阴性。如有担忧，建议间隔一段时间后再次检测。

向伴侣提议检测时，重要的是以“不是怀疑你”而是“想保护我们两个人的健康”的态度来传达。将定期检测变成两人的习惯，就能安心地享受亲密关系。（入门书籍有助于加深感染症预防知识）

HPV疫苗这一预防手段

对于导致宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV），可以通过疫苗进行预防。日本从2013年起将其纳入定期接种对象，9价疫苗（佳达修9）对应HPV的9种型别，据称可预防约90%的宫颈癌。建议男女均接种，在开始性活动之前接种最为有效，但成人也可期待一定的预防效果。

本文要点

• 性传播感染多数无症状，有时只能通过检测发现
• 正确使用安全套是最有效的预防方法，但对皮肤接触传播有局限性
• 保健所可免费、匿名接受检测，需注意窗口期
• HPV疫苗可预防约90%的宫颈癌

总结 - 知识是最大的防御

性传播感染的预防是正确知识和行动的积累。不要因为羞耻而回避，为了保护自己和伴侣的健康，请将预防和定期检测融入日常生活。