创伤与 PTSD

过度警觉

对周围威胁的感官过度敏锐的状态。因持续警惕危险而导致身心消耗,是创伤反应的一种。

什么是过度警觉

过度警觉是指身体和神经系统始终处于“警戒模式”而无法解除的状态。对细微的声响过度反应、在人群中因在意身后而无法安心、就寝时紧张感不消退而无法入睡 - 这些是典型症状。这是大脑的威胁检测系统持续过度敏感运作的状态,被定位为 PTSD 的核心症状之一。

人类大脑中有一个叫做杏仁核的部位,在察觉到危险时会瞬间启动战斗或逃跑反应。正常情况下,威胁消除后杏仁核的活动就会平息,身体回到放松状态。然而,经历过创伤的人的大脑中,这种切换可能无法正常运作。过去的危险经历被刻入神经系统,即使现在处于安全环境中,身体仍然像“危险还在继续”一样持续反应。

对日常生活的影响

过度警觉状态持续时,会对身心两方面造成严重影响。身体方面容易出现慢性肌肉紧张、头痛、胃肠不适、免疫功能下降。精神方面,注意力下降、易怒、过度惊吓反应 (听到大声响就跳起来等) 变得日常化。在人际关系中,也容易将对方表情或语调的微妙变化解读为威胁,始终处于戒备状态进行沟通。

过度警觉对当事人来说可能感觉像是“细心”“谨慎”的性格特征,因此不容易被认识到是异常状态。特别是从小在危险环境中长大的人,由于持续警惕曾作为生存策略发挥作用,即使转移到安全环境后也难以放下这个习惯。

安抚神经系统的方法

应对过度警觉的关键不在于思维层面,而在于让神经系统在身体层面感受到安全。即使头脑理解“没事的”,如果身体不解除警戒,症状就会持续。深而缓慢的呼吸 (特别是延长呼气的方法) 能激活副交感神经,促进神经系统的镇静,是具有即时效果的手段。此外,有意识地增加在安全环境中与信任的人共处的时间,可以为神经系统创造重新学习“这里是安全的”的机会。

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