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上臂颗粒感(毛周角化症)的原因与护理 - 虽然无法根治但能让它不明显的方法

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毛周角化症不是疾病而是体质

上臂外侧出现的粗糙颗粒被称为毛周角化症。毛孔出口处角质过度堆积,形成小丘疹。触摸时有类似磨砂板的粗糙感,外观像是一直起着鸡皮疙瘩的状态。

毛周角化症是常见的皮肤状态,据美国皮肤病学会介绍,多在2岁前或青少年时期开始出现。与遗传因素有关,父母有毛周角化症的话孩子也容易出现。因为不是疾病而是体质,完全治愈很困难,但有通过适当护理使其不那么明显的方法。停止护理后容易复发,因此坚持正确的方法是护理肌肤质感的基础。

为什么角质会堆积在毛孔中

毛周角化症的主要原因被认为是毛孔周围的角化异常(角质不能正常脱落而堆积的现象)。通常皮肤角质以据称约28天的周期自然脱落,但毛周角化症部位这个过程停滞,角质堵塞毛孔出口。

被堵塞的毛孔中毛发卷入,形成小角栓。这以丘疹形式出现在皮肤表面。伴有炎症时呈红色,无炎症则为肤色或白色颗粒。干燥肌肤的人多见,是因为皮肤屏障功能下降容易加重角化异常。修复肌肤屏障功能也是毛周角化症护理的基础。

不应该做的护理

绝对不要用指甲抓挠毛周角化症的颗粒或强行挤出。物理去除角栓并不能改善毛孔的角化异常,很快就会复发。而且受伤的皮肤可能留下色素沉着,变成比颗粒更明显的斑点。

用硬磨砂或身体刷用力搓也是反效果。过度的物理刺激会作为皮肤防御反应促进角质生成,可能使症状恶化。每天使用去角质皂也刺激过强。角质护理的铁则是“温和、持续”。

有效的保湿与角质护理

毛周角化症护理中最重要的是保湿。皮肤充分滋润时角质变软,自然脱落得到促进。建议沐浴后尽早涂抹保湿霜。

保湿霜的选择是关键。含尿素(10%至20%)的面霜有软化角质的作用,常用于毛周角化症的护理。但尿素可能有刺激感,先从10%开始尝试。含神经酰胺的保湿霜强化屏障功能,有助于防止因干燥而恶化。

角质护理方面,含AHA(乙醇酸、乳酸)或BHA(水杨酸)的乳液或面霜是一种选择。AHA松动角质间的结合促进自然脱落,BHA据说能渗透到毛孔内部溶解角栓。从每周2至3次开始,观察肌肤反应调整频率。乳酸在AHA中刺激较温和,敏感肌也容易使用。选择产品时建议从AHA浓度10%以下的开始。

不同季节的护理差异

毛周角化症有冬季恶化、夏季改善的倾向。冬季空气干燥和暖气导致室内湿度降低,与角质堆积有关。冬季应将保湿频率增加到每天2次,用加湿器将室内湿度保持在50%以上。

夏季需注意紫外线和汗液。紫外线被认为会促进皮肤角化,暴露部位要涂防晒霜。汗液残留在毛孔中会成为刺激,运动后用淋浴冲洗汗液。夏季症状通常减轻,但中断护理秋季后容易恶化,因此全年护理很重要。

皮肤科的治疗选择

自我护理效果不够时,可以在皮肤科使用处方药治疗。维A酸(维生素A酸)可促进角质代谢,用于改善毛孔堵塞。但刺激较强,可能出现发红和脱皮,需在医生指导下使用。

化学换肤(乙醇酸30%至50%)是化学去除堆积角质的治疗方法。每月1次反复进行,有望改善肌肤质感。激光治疗(点阵激光)可同时改善红色和质感,但费用较高且需要多次治疗。

据美国国家医学图书馆的MedlinePlus介绍,毛周角化症可能会随年龄增长慢慢减轻。一般认为,这是随年龄增长皮脂分泌减少、角化模式发生变化所致。但并非所有人都会自然好转,40岁以后症状持续的人也有。在掌握护肤基础的前提下,不急躁地长期坚持护理很重要。仅仅养成每天保湿的习惯,随着时间推移也能期待肌肤触感的变化。

毛周角化症与特应性皮炎的关系

美国皮肤病学会指出,患有特应性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎的人更容易出现毛周角化症。与皮肤屏障功能相关的丝聚蛋白基因变异被列为这些疾病的共同因素之一。丝聚蛋白是角质层保湿因子的前体,该基因变异被认为会导致角质形成和保湿功能双重下降。

合并特应性皮炎时,需要同时进行毛周角化症护理和特应性皮炎管理。刺激性强的角质护理产品可能加重特应性皮炎的炎症,应与皮肤科医生商量选择产品。丝聚蛋白基因变异在日本人中也可见到,据称与干燥肌和敏感肌体质有关。

本文要点

  • 毛周角化症在约40%的人群中可见,是体质而非疾病
  • 绝对避免用指甲抓挠或用硬磨砂搓
  • 含尿素10%至20%的面霜和AHA/BHA乳液有效
  • 30岁以后自然减轻的情况较多

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