倦怠与抑郁的区别 - 分辨休息能恢复的和恢复不了的

休息之后仍然回不来的时候

你请了长假。想睡多久就睡多久，不安排任何行程，就这样过完了假期。可是假期结束后的第一个早上，身体依然沉重。

当休息就能恢复这个前提崩塌时，很多人会不知所措。以前一个周末就能缓过来。以为休久一点自然会好。这件事没有发生，意味着什么。

这里想要区分的，是耗尽之后使不出力气的状态，和心情持续低落的状态。这两者重叠的部分很多，但应对的方向不同。

倦怠所指的是什么

先确认职业倦怠这个词指的是什么。它并不是医学上的诊断名称，而是用来描述与工作中长期压力相关而产生的状态的一个概念。

一般认为其核心有三个要素。精力耗尽的感觉。对工作产生心理上的距离，否定性的看法变强。以及在职务上有能感的下降。

要紧的是，这个状态与工作的处境相连。它伴随工作而生，离开工作之后有可能发生变化。这种对处境的依赖，正是分辨时的线索。

与抑郁重叠的症状和不重叠的症状

两者重叠的症状很多。疲惫感、动力下降、难以集中、睡眠的变化、身体的不适。这些出现的样子相同，所以光靠列举症状无法区分。

比较容易成为线索的，是范围和持续性。

如果消耗只限于工作，那么离开职场的时间里，兴趣和乐趣会回来。休息日能享受爱好，见到朋友聊得起来，出去旅行心情会变。范围仅限于工作。

相反，心情低落呈持续状态时，范围会扩及整个生活。休息日也不觉得快乐，以前喜欢的事情什么感觉都没有，早晨的低落尤其强烈，觉得自己没有价值的想法不断持续。即使离开工作，状态也不变。

不过这种区分在实际当中往往很难。消耗持续很久之后也可能引起心情低落，两者同时存在的情况也有。所以不需要自己下定论。

看离开工作之后是否会变

作为实际用得上的观察，有一种做法是看自己在离开工作的那段时间里的状态。

在周末或休假期间，确认以下几点。睡眠的质量有没有变化。吃东西觉得好吃吗。有没有想做点什么的心情。见人会觉得是负担吗。

如果其中几项有所改善，工作负荷是主要原因的可能性就很高。这种情况下的应对，重点在于调整工作量或职责这类环境一侧的改变。

如果完全没有变化，或者休息期间低落依旧持续，那么只调整环境是到不了的。这是需要医学评估的阶段。

另一个标志是休息之后回复的样子。如果休息之后哪怕有一点恢复的感觉，消耗的成分就比较大。如果休息了也得不到恢复的感觉，就要考虑别的原因。

自行判断危险的地方

以上的整理是理解处境的框架，不能代替诊断。自行判断之所以危险，有三个理由。

其一，身体的疾病会造出同样的症状。甲状腺功能的变化、贫血、睡眠时的呼吸障碍、营养不足。这些都会产生强烈的疲惫感和动力下降。其中不少通过血液检查就能查明，不去确认就当成心理问题处理，会漏掉本可以治好的东西。

其二，在判断力下降的状态下评估自己很难。处于消耗状态时，把自己的情况看得比实际轻，和反过来看得绝望，这两种倾向都会发生。

其三，应对拖延会让状态恶化。早期介入恢复更快这一点，在很多状态上都是共通的。

因此，知道及早捕捉消耗迹象的标志，和到医疗机构去确认，两者都是必要的。

就诊时说出来会有帮助的记录

决定去就诊时，事先准备好可以谈的材料，诊察会变得具体。要准备的是四项。

• 从什么时候起：察觉到变化的时期。大致就可以。如果有引发的事件，一并写上
• 什么做不了了：比起说明心情，行为上的变化更容易传达。洗澡的频率、吃饭的内容、外出的次数、工作的处理量
• 睡眠和饮食：入睡情况、是否半夜醒来、早晨的状态、食欲、体重的变化
• 休息时的变化：休息日或休假期间什么变了，什么没变

把这些简短写下来带去，在有限的诊察时间里就能把情况说明白。想靠临场说明的话，身体不舒服的时候话是理不顺的。

就诊的地方，身心科或精神科是主要选项。如果职场有职业健康方面的专业人员，经由那里，话可以谈到工作调整为止。先在内科确认身体上的原因，作为顺序也是妥当的。

还有，恢复是有阶段的，不着急反而更快这一点，两种状态都一样。不把没能恢复当成失败，而是看作进入了确认状态的阶段，下一步反而看得见。