应对孕吐的方法 - 妊娠剧吐的机制与按症状分类的对策

什么是孕吐 - 激素引起的身体变化

从怀孕第5至6周开始出现的恶心和呕吐，是约70%至80%的孕妇都会经历的生理现象。主要原因是胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）急剧升高。hCG是维持妊娠不可或缺的激素，但它会刺激大脑的呕吐中枢，改变胃肠运动。此外，孕酮的增加使消化道平滑肌松弛，胃内容物容易反流到食道。孕吐的严重程度个体差异很大，有人完全没有症状，也有人严重到日常生活都困难。

孕吐会持续多久 - 时期和经过的参考

一般的孕吐从怀孕第5至6周开始，在第8至10周达到高峰，到第12至16周左右自然减轻。hCG血液浓度在怀孕第10至12周达到峰值后开始下降，与孕吐减轻的时期大致吻合。但约10%的孕妇在20周以后孕吐仍会持续，极少数情况下症状会持续到分娩。“过了16周还很难受”不必焦虑。经过因人而异，持续时间长本身并不异常。初产妇比经产妇的孕吐往往持续更长。关于分娩准备全般，迎接宝宝前需要了解的准备工作的文章也可作为参考。

呕吐型孕吐的对策 - 减少呕吐的技巧

伴有呕吐的孕吐中，避免空腹是最重要的。胃空了胃酸会刺激黏膜，加重恶心。在枕边放些饼干或干果，养成起床前少量进食的习惯很有效。不必拘泥于一日三餐，改为每1至2小时少量进食的“分餐”方式。冷食比热食气味不易散发，不容易引发恶心。以饭团、冷面、水果、果冻等清爽的冷食为主来选择吧。如果烹饪时的气味难以忍受，可以让家人来做饭，或利用速食和熟食，不要勉强自己。

进食型孕吐的对策 - 防止空腹时的恶心

不吃东西就会恶心的“进食型孕吐”与血糖值的急剧波动有关。空腹时血糖下降会加重恶心，因此稳定血糖的饮食方式是关键。少量多次摄入低GI食品（全麦面包、糙米、坚果类），防止血糖急升急降。睡前也轻微进食，可以减轻早晨因空腹引起的恶心。但如果因进食型孕吐体重急增，妊娠糖尿病的风险会升高，因此选择营养价值高的零食而非高热量甜食很重要。关于无压力地调整饮食的技巧，介绍轻松改善饮食方法的文章也有帮助。

气味型孕吐的对策 - 与嗅觉过敏相处

怀孕期间受雌激素影响嗅觉变得敏锐，平时不在意的气味会引起强烈不适。电饭煲的蒸汽、洗涤剂的香味、电车里的体味等，触发气味因人而异。首先确定自己的触发源，尽可能回避是基本。在口罩上滴一滴薄荷油的方法，是许多孕妇在外出时实践的气味对策。室内要彻底通风，换用无香料的洗涤剂和柔顺剂。向伴侣和家人具体说明气味的痛苦，请他们减少使用香水和发型产品等，获得周围的配合也有助于减轻精神负担。

辨别妊娠剧吐 - 应该就医的信号

普通孕吐与妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum）的界限并不明确，但出现以下症状时请尽快就诊产科。体重比怀孕前减少5%以上时，一天多次呕吐且连续24小时以上无法摄入水分时，尿量极度减少且颜色变深时，频繁出现头晕和站立性眩晕时。妊娠剧吐发生在所有孕妇的0.5%至2%中，可能引起脱水、电解质紊乱和酮症。治疗以输液补充水分和电解质为基本，重症病例会给予维生素B1和止吐药。不必认为“只是孕吐就去医院太夸张了”。保护母体健康直接关系到胎儿的健康。

职场孕吐对策 - 制度与沟通方式

根据劳动基准法和男女雇用机会均等法，怀孕中的女性可以根据医生指导向雇主申请缩短工作时间或确保休息时间。请医生填写“母性健康管理指导事项联络卡”并提交给职场，可以正式申请通勤缓和（错峰上班、缩短工时）或延长休息时间。向上司传达时，以事实为基础简洁地说“因为孕吐身体状况不稳定，可能会影响工作”比较有效。明确说明需要什么样的照顾（想避开气味强烈的地方、可能需要突然离席等），职场方面也更容易应对。关于怀孕和生育的全般不安，思考备孕与未来规划的文章也可作为参考。孕吐对策的相关书籍在Amazon也能找到。

伴侣和家人能做的支持

孕吐的痛苦很大程度上只有经历过的人才能理解，“心态问题”“吃了就好了”这样的话会深深伤害当事人。伴侣能做的最重要的支持是不否定痛苦，接纳对方。具体来说，增加家务分担、一起寻找能吃的东西、消除气味源、陪同就诊等行动都有帮助。定期问一句“有什么我能做的吗？”，仅此就能减轻孤独感。孕吐是暂时的，但也有研究表明这一时期伴侣的应对会影响产后的夫妻关系。怀孕和生育期的相关书籍在Amazon也能找到。