畏寒不是体质而是可以改善的 - 4种类型对应的温暖策略

畏寒的本质：血流分配偏差与产热不足

畏寒在西医中长期未被视为“疾病”。但在中医中“寒”被认为是万病之源，近年来也成为研究的对象。畏寒的本质可归结为两点：体内产生的热量无法充分到达末端或特定部位的“血流分配偏差”，以及产热量本身不足的“基础代谢下降”。

人体的产热中，骨骼肌和肝脏占较大比例。其余由大脑、心脏、肾脏等器官分担。常被提到的女性畏寒较多的原因之一，是作为热源的骨骼肌量少于男性。加之自律神经紊乱会打破血管收缩与扩张的平衡，使热量分配出现偏差。

畏寒的4种类型及辨别方法

四肢末端型：只有手脚尖端冰冷

较常见的类型，据说多见于10至20多岁的偏瘦女性。躯干温度正常，但手脚指尖冰冷如冰。主要原因被认为是交感神经过度紧张导致末梢血管收缩。压力、睡眠不足、过度节食容易成为诱因。这可以看作身体“优先温暖维持生命的重要器官”的防御反应，减少了向末端的血流。

下半身型：上半身热但脚冷

30岁以后容易显现的类型，常见于久坐办公的人。上半身热得发烫，但腰部以下冰冷。据说与骨盆周围肌肉僵硬和梨状肌压迫坐骨神经有关。长时间坐姿常使骨盆周围血流淤滞、下半身血液供应不足。

内脏型：手脚温暖但腹部冰冷

容易被忽视的类型。因为手脚温暖，本人也不易察觉自己畏寒，但触摸腹部会感到冰凉。其原因被认为是副交感神经过度占优，末梢血管过度扩张导致体表散热过多，内脏难以得到充足血流。有时伴有腹泻、腹胀、容易感冒等症状。

全身型：始终感到寒冷

基础代谢本身下降的类型，背后可能存在甲状腺功能减退或严重贫血。有人基础体温低于36℃，即使夏天也感到寒冷。此类型仅靠改善生活习惯可能不够，应首先到医疗机构检查甲状腺功能和血液。

各类型的温暖策略

四肢末端型的对策

缓解交感神经过度紧张是对策的核心。40℃的温水全身浴15至20分钟，容易使副交感神经占优、扩张末梢血管。泡澡后穿上袜子防止散热。每天3次、每次20下的手指“握拳张开”运动，也是促进末梢血流的方法之一。

下半身型的对策

目标是促进骨盆周围的血流。深蹲（每天20次×3组）锻炼股四头肌和臀肌，可帮助强化下半身的血流泵功能。久坐办公时每小时站起来做20次提踵运动。小腿被称为“第二心脏”，其肌肉泵作用将下半身血液送回心脏。半身浴（38至40℃，20至30分钟）也有助于改善下半身血流。

内脏型的对策

从身体内部温暖很重要。避免冷饮，饮用常温以上的水分。生姜是代表性的内部温暖食材，据说干姜（姜烯酚）温暖身体的作用比生姜（姜辣素）更强。也可以在味噌汤或汤中加入半茶匙干姜粉。用腹带物理保温腹部，容易感到温暖。

通过饮食温暖身体：科学正确的温暖食物

虽然根茎类蔬菜常被列为“温暖身体的食物”，但这里从营养角度介绍以下3种。第一是铁。铁是血红蛋白的组成元素，缺铁可能通过降低氧运输能力导致产热减少。有月经的女性每天需要10.5mg铁，但据说日本女性的摄入量低于这一水平。应有意识地摄入肝脏、瘦肉、小松菜、海带芽。

第二是蛋白质。食物热效应（DIT）中蛋白质最高，为摄入热量的20%至30%。碳水化合物为5%至10%，脂肪为0%至3%（Westerterp，2004）。早餐摄入蛋白质可使上午体温更容易升高。第三是前述的干姜。

泡澡方法的优化

泡澡是简便的温暖方法，但方法不当可能适得其反。42℃以上的热水短时间浸泡会刺激交感神经、收缩末梢血管，泡澡后有时反而更冷。大致标准是38至40℃的温水浸泡15至20分钟。这个温度区间容易使副交感神经占优，扩张末梢血管，温和地提升深部体温。

入浴剂中，碳酸气泡型常被用来促进血流。碳酸气体经皮肤吸收扩张毛细血管，同样水温下也容易感到更温暖。泡澡后10分钟内完成保温（穿袜子、睡衣），将散热降至最低。

力量训练是畏寒根本治疗的原因

肌肉被认为是身体的主要热源。增加肌肉量是应对畏寒的方法之一。特别是锻炼下半身大肌群（股四头肌、臀肌、腘绳肌），有助于提高基础代谢、增加静息时的产热量。每周3次坚持深蹲、弓步、提踵这3个动作，有人在几个月内感到畏寒有所缓解。

没有运动习惯的人先从每天8000步的步行开始。步行是动员下半身肌肉的全身运动，对改善血流和维持肌力都有帮助。将电梯换成楼梯、多走一站路等日常小改变来增加步数。